Установка кардиостимулятора (ЭКС)

Кардиостимулятор (ЭКС, pacemaker) — небольшое устройство, которое поддерживает нужную частоту, когда сердце бьётся слишком редко. Он постоянно следит за ритмом и подаёт импульс только при замедлении сердца. Устройство состоит из двух частей: небольшого металлического корпуса с батареей и электронной схемой и тонких проводов (электродов), которые проводят к сердцу.

Чем отличаются одно- и двухкамерный кардиостимуляторы

• Однокамерный: один электрод. Его ставят в правое предсердие, если сигнал начинается в синусовом узле, но слишком редкий, и в правый желудочек, если ритм начинается не в синусовом узле (например, при фибрилляции предсердий).
• Двухкамерный: два электрода, в правом предсердии и правом желудочке. Применяется, когда сигнал блокируется между предсердием и желудочком (АВ-блокада), и согласует работу этих двух камер.

Какой тип подходит, врач скажет после обследования.

Кому он может быть нужен

При синусовой брадикардии или АВ-блокаде, особенно если есть слабость, головокружение или обмороки. Сначала рассматривают причину (например, лекарство, замедляющее ритм). Если её нельзя устранить или этого недостаточно, может понадобиться кардиостимулятор.

Как проходит установка

Обычно под местной анестезией с успокаивающим препаратом, пациент в сознании. На левой стороне груди делают небольшой разрез, устройство размещают под кожей рядом с ключицей, электроды проводят к сердцу под рентгеновским контролем. Длительность: по данным EHRA обычно 1–2 часа, по данным NHS обычно около часа. О рисках, таких как кровотечение в месте разреза, инфекция или смещение электрода, рассказывают на приёме.

После установки

График проверок в источниках различается: EHRA называет первую проверку через 2–12 недель, затем обычно раз в год; NHS — примерно через 6 недель, через 3–6 месяцев, затем не реже раза в 12 месяцев. Следуйте графику своего врача. Всегда носите с собой карту устройства.

Порядок, стоимость и подготовку согласуют с врачом или администратором на приёме.