ИКД (кардиовертер-дефибриллятор) ўрнатиш

ИКД (имплантация қилинадиган кардиовертер-дефибриллятор) юрак ритмини доим кузатади ва ҳаёт учун хавфли қоринча ритмларини (қоринча тахикардияси, қоринчалар фибрилляцияси) тез стимуляция ёки электр зарбаси (шок) билан тўхтатади. Вена орқали ўрнатиладиган ИКД кардиостимулятор вазифасини ҳам бажаради.

ИКД турлари

• Бир камерали: битта электрод.
• Икки камерали: иккита электрод.
• СРТ-Д: учта электрод, юрак етишмовчилигида ресинхронизация билан бирга.
• Тери ости S-ICD: электрод тери остида жойлашади; фақат шок беради, стимуляция қилмайди, кесмаси каттароқ.

Кимга керак бўлиши мумкин

• Ҳаёт учун хавфли қоринча аритмиясини ёки юрак тўхташини бошидан кечирган одамга (иккиламчи профилактика).
• Бундай ҳолат бўлмаган, лекин юрак касаллиги ёки ирсий сабаб туфайли хавфи юқори одамга (бирламчи профилактика). Масалан, 2022 йилги ESC йўриқномасига кўра, юракнинг ишемик касаллиги, NYHA II–III юрак етишмовчилиги ва чап қоринча отиш фраксияси 35 % ёки ундан паст бўлганда, камида 3 ойлик оптимал даводан кейин тавсия этилади.

Қарор шифокор билан бирга, фойда ва хавфни муҳокама қилиб қабул қилинади.

Ўрнатиш ва ундан кейин

Муолажа бир соат ёки ундан кўпроқ давом этиши мумкин, маҳаллий оғриқсизлантириш ва тинчлантирувчи дори билан, баъзан умумий оғриқсизлантириш остида ўтади. Биринчи текширув одатда 2–12 ҳафтада, кейин мунтазам.

Шокдан кейин нима қилиш керак

Битта шокдан кейин аҳволингиз яхши бўлса, жароҳат олмаганингизни текширинг, бир неча соат дам олинг ва ўша ёки эртаси куни шифокор ёки қурилма ўрнатилган марказга хабар беринг. 24 соат ичида биттадан кўп шок бўлса, шифокор ёки марказ билан жуда тез боғланинг.

Шошилинч ёрдам (103): қисқа вақт ичида бир неча кучли шок, шокдан кейин кўкрак оғриғи, нафас қисилиши ёки ҳушдан кетиш, ёки қон суюлтирувчи дори фонида бошга жароҳат бўлса, кутиб ўтирманг, 103 га қўнғироқ қилинг.

Аниқ тартиб, нарх ва тайёргарлик қабулда шифокор ёки администратор билан келишилади.