Загрузка…
Для специалистов
Шкалы и формулы, которые чаще всего нужны в аритмологии. Расчёт выполняется в браузере: введённые данные никуда не отправляются.
Риск инсульта и тромбоэмболии при фибрилляции предсердий
Возраст
Баллы CHA₂DS₂-VA
0/ 8
Низкий риск
Для профилактики инсульта ОАК обычно не требуется; периодически переоценивайте факторы риска.
Сравнение со старой шкалой
CHA₂DS₂-VASc (женский пол +1): 0 балл(ов). ESC 2024 не учитывает пол; рекомендации ACC/AHA 2023 пока используют VASc.
Источник: ESC 2024, клинические рекомендации по фибрилляции предсердий (Van Gelder I.C. и соавт., Eur Heart J 2024)
Риск большого кровотечения на фоне антикоагулянтов
Баллы HAS-BLED
0/ 9
Низкий риск
Регулярно переоценивайте модифицируемые факторы.
Источник: Pisters R. и соавт., Chest 2010;138:1093–1100; приведена в рекомендациях ESC 2024
По четырём формулам, с подсказкой в зависимости от ЧСС
QTc, Bazett
447мс
В норме
При ЧСС вне 60–90 /мин ориентируйтесь на Фридерициа, а не на Базетта.
| Bazett | 447 ms |
|---|---|
| Fridericia | 431 ms |
| Framingham | 431 ms |
| Hodges | 426 ms |
RR = 800 мс, ЧСС 75 /мин
Источник: Bazett 1920; Fridericia 1920; Sagie (Framingham) 1992; Hodges 1983. Границы: AHA/ACCF/HRS 2009, ESC 2022 (желудочковые аритмии)
Формула Кокрофта–Голта: используется для выбора дозы ПОАК
CrCl
72мл/мин
≥ 50 мл/мин
Обычно доза из-за почек не меняется; проверьте и другие критерии (возраст, массу тела).
Используется фактическая масса тела. Это не рСКФ: исследования и инструкции ПОАК используют именно КлКр по Кокрофту–Голту.
Источник: Cockcroft D.W., Gault M.H., Nephron 1976;16:31–41; практическое руководство EHRA 2021 по ПОАК
Четыре способа для ленты 25 мм/с
Формула: 300 / число больших клеток
ЧСС
75/мин
Источник: Стандартная бумага ЭКГ: 1 малая клетка = 40 мс, 1 большая клетка = 200 мс
Хотите потренироваться в измерении QT? Откройте симулятор ЭКГ