Умные часы показали нерегулярный ритм: можно ли им доверять и что делать?

При сильной боли в груди, одышке или обмороке сразу звоните 103. В остальных случаях не паникуйте: запись на умных часах или в телефоне — это сигнал, а не диагноз. По руководству EHRA 2022 года необычное показание нужно подтвердить ЭКГ, а запись должен просмотреть врач. Сохраните запись, отметьте время и покажите её врачу.

Считается ли сигнал часов диагнозом?

Нет. Согласно практическому руководству Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA), опубликованному в журнале Europace в 2022 году, необычное показание потребительского устройства диагнозом не является: его обязательно подтверждают ЭКГ, а запись должен просмотреть сам врач. Необычные находки должна оценивать команда, в которую входит аритмолог или кардиолог. Руководство охватывает умные часы, браслеты, нагрудные ремни, кольца, наушники, пластыри-патчи и портативные ЭКГ-устройства.

Насколько можно доверять часам?

На сайте для пациентов AFib Matters (ESC/EHRA) сказано, что потребительские устройства не всегда точны и имеют низкий порог для сообщения об отклонениях, то есть сигнал подают легко. Такие оповещения нередко вызывают тревогу. По обзору европейских рекомендаций ESC/EACTS 2024 года по фибрилляции предсердий, данных о потребительских носимых устройствах пока слишком мало для чётких рекомендаций. Поэтому здесь нет процентов точности и рейтингов моделей. Проверка пульса пальцами тоже не решает вопрос: по AFib Matters, она может навести на мысль о нерегулярности, но не способна надёжно её подтвердить, особенно когда сердце бьётся быстро.

А если часы показывают, что всё в порядке, или «идеальную» ЭКГ?

Приведённые источники говорят в основном о необычных показаниях, а не о «красивой» записи. По AFib Matters, при ощущении сердцебиения главное — ЭКГ, снятая во время жалоб. Поэтому если часы показывают спокойный ритм, а вы продолжаете ощущать сердцебиение, головокружение или одышку, скажите об этом врачу. Какое обследование нужно, решит только осмотр. Запись часов может быть полезной информацией для врача, но окончательный вывод делают после ЭКГ и осмотра.

Что делать, если часы подали сигнал?

1. Сначала проверьте: при сильной боли в груди, сильной одышке или обмороке сразу звоните 103.
2. Не паникуйте: сядьте поудобнее и несколько минут спокойно подышите. AFib Matters называет среди причин ощущения сердцебиения тревогу, кофеин и состояния, не связанные напрямую с сердцем; причину определяет врач.
3. Сохраните запись: не удаляйте её в приложении, сделайте скриншот или файл. Если сигналов было несколько, сохраните все с датами.
4. Запишите время, длительность, чем вы занимались и что чувствовали. AFib Matters советует перед визитом вести дневник симптомов (длительность, провоцирующие факторы, сопутствующие симптомы).
5. Покажите запись врачу: по руководству EHRA, её обязательно должен просмотреть клиницист.
6. Сделайте ЭКГ, по возможности во время жалоб. Если симптомы редкие, более длительное наблюдение (например, регистратор событий, который включают при симптомах) выбирает врач.
7. Возьмите на приём часы и телефон, на котором можно открыть запись, чтобы врач мог просмотреть её сам.

Когда умные часы полезны и чего стоит избегать?

По мнению авторов EHRA, устройства особенно полезны при аритмиях, которые приходят и уходят: поймать такой эпизод в момент, когда он происходит, непросто. Вместе с тем авторы не советуют покупать продающиеся без рецепта устройства, не имеющие официального разрешения, и постоянно следить за ритмом без медицинской причины. Если часы усиливают вашу тревогу, скажите об этом врачу: продолжать наблюдение или прекратить, решит он.

Когда сразу звонить 103?

По AFib Matters, быстрые изнуряющие эпизоды, а также эпизоды с одышкой, головокружением, потерей сознания или болью в груди требуют срочной медицинской помощи. В такой момент цифра на часах уходит на второй план.

Срочная помощь (103): При сильной боли в груди, сильной одышке или обмороке звоните 103, что бы ни показывали часы. Не тратьте время на сохранение записи.

Если таких симптомов нет, но сигнал повторяется, обратитесь к врачу в плановом порядке.

Часто задаваемые вопросы

Точна ли ЭКГ на умных часах?

Процент точности ни для одной модели назвать нельзя: в использованных источниках такой цифры нет. По AFib Matters, потребительские устройства не всегда точны, а по обзору 2024 года данных мало. Запись часов — лишь первичная информация, которую стоит показать врачу.

Могут ли часы поставить диагноз?

Нет. По руководству EHRA, необычное показание устройства диагнозом не является: его подтверждают ЭКГ, а запись просматривает врач. Диагноз ставит не устройство, а врач.

Часы показали нерегулярный ритм, но я чувствую себя хорошо. Что делать?

Не паникуйте, но и не игнорируйте: сохраните запись и время и покажите врачу. По AFib Matters, устройства легко сообщают об отклонениях, поэтому сигнал сам по себе ещё не болезнь. Дальнейшие шаги определит врач, увидевший запись.

Нужно ли следить за ритмом часами целый день?

Авторы EHRA не советуют постоянно следить за ритмом без медицинской причины. Нужно ли наблюдение, врач решит по вашим жалобам.

Какие умные часы купить?

Рейтинга моделей здесь нет: в источниках не приводятся проценты точности. Авторы EHRA не советуют покупать продающееся без рецепта устройство, не имеющее официального разрешения. Нужно ли вам устройство, обсудите с врачом.

Источники

• Практическое руководство EHRA: Svennberg и соавт., Europace 2022
• Пресс-релиз ESC: советы по цифровым устройствам
• AFib Matters, сайт для пациентов ESC/EHRA
• Rienstra и соавт., Europace 2024: обзор рекомендаций ESC/EACTS

Это общая информация; она не заменяет диагностику или лечение. Если у вас есть жалобы, обратитесь к врачу.